GEAB 182

In diesem Monat richtet sich unser Leserblick in die Zukunft auf Technologie und Medizin durch KI und digitale Werkzeuge, um schließlich zu unseren grundlegendsten Bedürfnissen zurückzukehren: Gesundheit und menschliche Beziehungen.  Philip Choban, CEO von Telios Care, einem auf Telemedizin spezialisierten Unternehmen, teilt seine Ansichten über die Zukunft des Gesundheitswesens, der Gesundheitsforschung und der Technologie, sowie über die Brüche zwischen Nationen und Generationen, die er und sein Unternehmen tagtäglich erleben, mit uns. Hier ist sein Blick in die Zukunft. 

Telios Care entstand 2018 aus einer tiefgreifenden persönlichen Erfahrung und als Antwort auf einen wachsenden Bedarf in Osteuropa. Mein vollzeitiges Eintauchen in die Pflege meiner Frau, die von 2007 bis 2015 an einer genetischen Form von Alzheimer litt, war der Katalysator. Als früher Investor im Bereich der Telemedizin in den USA und mit einem meiner besten Freunde, einem Arzt, an meiner Seite brauchte es für mich nur einen Telefonanruf, um Hilfe, Rat oder sogar Rezepte zu erhalten. Dennoch machte mir der Gedanke an diejenigen, die nicht über dieses Netzwerk verfügten, Sorgen. Unsere Besuche in den Kliniken waren mit endlosen Warteschlangen verbunden, was mich – einen langjährigen Unternehmer – dazu veranlasste, ein Team zusammenzustellen und mich in die Forschung zu stürzen. Wir waren überzeugt, dass die Telemedizin auch den Bedürfnissen Osteuropas gerecht werden könnte.

Ich habe den amerikanischen Ansatz gewählt, der manchmal riskant, aber oft erfolgreich ist. In den USA war unser offensichtliches Ziel nicht die breite Öffentlichkeit, sondern die Krankenversicherer. Wir haben diese Methode in Europa angewandt und heute, nach sechs Jahren, sind sieben von neun Krankenversicherern unsere Kunden. Die Patienten, die wir mit den Ärzten verbinden, sind bei diesen Gesellschaften versichert. Wir haben das, was im Westen in den letzten 30 Jahren funktioniert hat, auf den lokalen Markt übertragen und angepasst. Nach der Pandemie explodierte unser Kundenstamm von etwa 20.000 auf fast 400.000 Menschen. Heute profitieren rund 700.000 Menschen von unserem System, was uns zum größten Anbieter von Telemedizin in Südosteuropa macht.

Meiner Meinung nach wird künstliche Intelligenz eine entscheidende Rolle in der Zukunft der Telemedizin spielen, so wie sie es bereits in der Radiologie tut. Unsere Systeme sind voll automatisiert, mit einem Callcenter, das menschliche Interaktionen ermöglicht, und alle Gespräche werden von Sprache in Text umgewandelt. Anschließend analysiert die KI alle notwendigen Informationen und versorgt den Arzt nur mit den wichtigsten Details. Unser Ziel ist es nicht, menschliche Arbeit zu ersetzen, sondern Gesundheitsfachkräften zu ermöglichen, ihren Beruf effizienter und einfacher auszuüben. Wir streben an, sie für höhere und befriedigendere Rollen auszubilden.

Die Daten, die wir in diesem Prozess sammeln, kommen nicht nur unserer Plattform zugute, sondern auch dem Gesundheitssystem als Ganzes. Wir investieren in die Ausbildung unserer Mitarbeiter, um diese Daten so zu sortieren und zu klassifizieren, dass sie in bestimmten Kontexten nützlich und für das gesamte System zugänglich sind. In vielen westlichen Ländern ist eine Neuorganisation der Gesundheitssysteme erforderlich und hier können KI und große Sprachmodelle (LLM) eine Schlüsselrolle spielen können.

Meiner Meinung nach liegt die Zukunft des Gesundheitswesens in der KI und den LLM, die jedem die Möglichkeit bieten, seine Perspektiven zu erweitern und eine globale Sichtweise zu erlangen. Wir streben an, die Daten aus unseren Konsultationen mit dem gesamten Gesundheitssystem auf europäischer oder globaler Ebene zu teilen und so zu mehr Wissen und Forschung für alle beizutragen.

Wahrscheinlich wird es zu meinen Lebzeiten nicht mehr dazu kommen, aber ich sehe voraus, dass sich die Welt in Richtung eines vollständig vernetzten Gesundheitssystems entwickelt. Informationen über das, was nicht nur vor Ort, sondern auch in China, Großbritannien und überall sonst passiert, werden von Asien über die USA bis nach Europa zugänglich sein. Wir arbeiten derzeit an der Entwicklung einer Anwendung, mit der Einzelpersonen alle ihre Gesundheitsdaten an einem Ort hochladen können. Diese Daten werden in der Blockchain sicher und verschlüsselt sein und den Beginn einer Initiative darstellen, die unsere Gesundheitsinformationen zentralisiert und Patienten dazu ermutigt, dasselbe zu tun. Obwohl die Zusammenarbeit mit anderen Unternehmen auf ausländischen Märkten aufgrund der Neuartigkeit unseres Ansatzes derzeit schwierig ist, ist es uns gelungen, einige Partnerschaften in Osteuropa aufzubauen. Es wird jedoch noch einige Zeit dauern, bis diese innovative Idee vollständig umgesetzt und von anderen Akteuren in der Branche verstanden wird.

Mein Wunsch für die Zukunft ist, dass sich mehr Gesundheitszentren unserer Initiative anschließen und eine gemeinsame Datenbank nutzen, um den Weg jedes einzelnen Patienten zu vereinfachen. Wir haben es uns zur Aufgabe gemacht, ein System einzuführen, das Ihre Erfahrung mit uns so einfach, reibungslos und schnell wie möglich macht. Ich habe wertvolle Erkenntnisse von einem der Gründer von Teladoc[1] in den USA gewonnen, dem heute weltweit größten Anbieter von Telegesundheitsdiensten. Seiner Meinung nach besteht das Ziel darin, die Zeit zwischen dem Zeitpunkt, an dem Sie uns kontaktieren, und dem Zeitpunkt, an dem wir auf Ihre Bedürfnisse reagieren, Ihnen ein Rezept ausstellen, das dann an Ihre Apotheke weitergeleitet wird, zu verkürzen, und das alles in etwa 15 Minuten.

Abbildung 1 – Schätzungen des europäischen Marktes für eHealth bis 2029. Quelle: Data Bridge Market Research: Data Bridge Market Research

Viele Jahre lang war es in Osteuropa üblich, sich bei Krankheit an die Eltern zu wenden, da diese die erste Anlaufstelle waren. In den meisten Ländern der Region wurde die medizinische Praxis eher durch persönliche Konsultationen als durch Videokonferenzen bestimmt. Es handelte sich um eine Begegnung von Angesicht zu Angesicht, bei der der Arzt umfassende körperliche Untersuchungen durchführen konnte. Die Überwindung der größten Herausforderung für uns bestand darin, die Menschen zu ermutigen, sich gemäß ihrer tief verwurzelten Gewohnheit für direkte Arztbesuche zu entscheiden. Die Pandemie führte jedoch zu erheblichen Veränderungen. Ohne sie wären wir wahrscheinlich 25 Jahre im Rückstand gewesen. Ich habe persönlich Vorträge in Krankenhäusern gehalten, bin Straßen abgefahren, habe Interventionen durchgeführt und demonstriert, wie das System funktioniert, aber das ist immer noch ein Hindernis. Menschen zwischen 30 und 45 Jahren nehmen die neuen Praktiken gut an, aber jenseits der 60 bleibt die Zurückhaltung bei einigen Menschen bestehen.

Speziell für diese Menschen haben wir eine Abteilung für Hausbesuche eingerichtet, in der eine unserer Krankenschwestern mit allen notwendigen Geräten kommt, um Kontrollen, Ultraschalluntersuchungen, Bluttests und vieles mehr durchzuführen. Trotzdem bleiben einige Patienten skeptisch und stellen die Frage: Warum eine Krankenschwester und nicht ein Arzt? Ich befürchte, dass es uns nicht gelingen wird, diese Generation vollständig zu überzeugen.

Darüber hinaus sieht sich Osteuropa[2] mit einer Rentner- und Alterskrise konfrontiert[3]. Die Rentensysteme stehen derzeit unter Druck, und ältere Menschen fühlen sich einsam, wobei Einsamkeit das größte Hindernis für die geistige und körperliche Gesundheit dieser Altersgruppe darstellt. Wir entwickeln derzeit ein spezielles Programm für ältere Menschen, in dessen Rahmen wir zu ihnen nach Hause kommen, um diese Aufgaben zu erledigen, da ältere Menschen immer gebrechlicher werden. Die Stadtverwaltungen, die versuchen, die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme zu reduzieren, haben sich daher an uns gewandt. Da die Stadtverwaltungen uns nun unterstützen, hoffen wir, diese Hürde gemeinsam mit den Seniorengruppen zu überwinden. Deshalb haben sich die Stadtverwaltungen an die Telemedizinspezialisten gewandt, damit sie zu den Senioren nach Hause kommen… Das ist eine lustige Situation! Natürlich gibt es in manchen Fällen keinen Ersatz für die physische Anwesenheit eines Menschen in der Medizin.

In Bezug auf Telios stellen wir fest, dass die Konflikte in der Ukraine und im Gazastreifen eine abschreckende Wirkung haben. Für unsere neuen Technologien waren wir hauptsächlich auf Investoren angewiesen. Da die Gelder von Investoren jedoch erschöpft sind und immer weniger werden, mussten wir unsere Pläne für neue Produkte und die Einführung neuer Initiativen, von denen wir wissen, dass sie sinnvoll sind, weil sie in anderen Ländern funktioniert haben, erheblich verlangsamen. Wir innovieren nicht aus eigener Kraft. Was uns hingegen positiv beeinflusst, sind KI und LLM, da sie einen völlig neuen Sektor schaffen, der vorher nicht existierte. Das gibt Menschen die Möglichkeit, eine andere Seite von sich zu zeigen, ihre Kreativität und Vorstellungskraft auf eine Art und Weise einzusetzen, die sie vorher nie in Betracht gezogen haben.

Mit all den neuen Technologien haben die Menschen die Freiheit, ihre eigenen Arbeitsmethoden zu schaffen, und so bemerke ich eine völlige Veränderung der Einstellung, die nun viel positiver ist. Oftmals liegt die Aufmerksamkeit, wenn wir über Durchbrüche sprechen, auf Krebs, aber es gibt noch viele andere Aspekte, wie Alzheimer, Herzpflege und Diabetes. Eine slowenische Firma bietet beispielsweise einen Gentest an, mit dem sie feststellen kann, welche Vitamine und Mineralien Ihr Körper am besten aufnimmt und welche nicht. Anschließend verwendet es künstliche Intelligenz, um Ihnen auf der Grundlage dieser Diagnose eine Diät zu empfehlen[4].

Wir leben in einer aufregenden Zeit, in der wir Ziele erreichen, von denen die Menschheit nie geglaubt hätte, dass sie sie erreichen könnte. Das lässt auf eine vielversprechende Zukunft für die junge Generation schließen. Ich habe in meinem Leben schon viele Erfahrungen gemacht, aber diese ist bei weitem die bereicherndste, denn ich lerne ständig dazu – eine Chance, die ich in meiner Vergangenheit nie gehabt hätte.

Diskussion in der GEAB Community auf LinkedIn.

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[1]     Teladoc Health gibt Finanzergebnisse für das vierte Quartal 2023 bekannt. Quelle, Globenewswire, 01.02.2024

[2]     „Die Gesundheit wird immer mehr über das Internet abgewickelt. Aber bleiben einige dabei auf der Strecke?“ Quelle: Euronews, 05.09.2023

[3]     „Die Telemedizin schlägt Wurzeln und mit ihr die Regulierung des Sektors“. Quelle: Le Monde, 14.01.2024

[4]     GenePlanet hat Schweizer Fördermittel erhalten, um seine Plattform Health Intelligence zu entwickeln, um DNA- und Bluttests mit persönlichen Informationen über Ernährung, Sport und geistiges Wohlbefinden zu integrieren, um den Nutzern zu helfen, Krankheiten vorzubeugen und ihren Lebensstil zu verbessern.